Après de nombreuses et productives réunions avec les autorités sanitaires et les acteurs du territoire guyanais, la stratégie Malakit est déployée en Guyane depuis juillet 2024 !
Ainsi, la stratégie Malakit est intégrée parmi les outils de lutte au paludisme dans le Programme d’Elimination du Paludisme de la région.
Quels acteurs?
Les activités sont possibles grâce aux efforts collaboratifs de plusieurs acteurs, notamment la Croix Rouge Française et le Pôle des Centres de Santé du Centre Hospitalier de Cayenne.
L’équipe Malakit-Curema, rattachée au Centre d’Investigation Clinique Antilles/Guyane assure la coordination d’une phase de transition visant l’accompagnement des acteurs opérationnels – Croix Rouge Française et Centres Délocalisés de Prévention et de Soin – pour le transfert des compétences et la pérennisation de l’intervention.
Quel déploiement ?
La stratégie déployée reste fidèle au projet initialement conçu dans le cadre de la recherche : le public cible étant le même, les kits et les outils d’information, éducation et communication sont à présent inchangés.
Les bénéficiaires de l’action sont les individus:
- majeurs,
- impliqués dans les activités liées aux activités d’orpaillage
- en condition d’éloignement du système de soin
- ne présentant pas de symptômes de paludisme au moment de la délivrance du kit
- étant en condition de suivre une formation d’environ 30 minutes impliquant d’effectuer un auto-test
Les malakits sont distribués par des équipes mobiles lusophones et capables d’effectuer des activités d’éducation à la santé et de former les bénéficiaires à l’utilisation du dispositif malakit avant sa distribution.
Quelles adaptations?
Pour rendre possible le déploiement de cette stratégie sous forme d’action de santé publique en Guyane, un certain nombre d’adaptations de la stratégie ont été effectuées pour une adéquation aux réglementations françaises et au cadre hors recherche interventionnelle.
A titre d’exemple :
- Les Equipes EMIP et EMIPaL sont constituées de binômes médiateur-infirmier :
- Le médiateur est en charge d’effectuer l’activité d’éducation à la santé et de former le participant à l’utilisation du malakit.
- L’infirmier vérifie l’absence de contre-indications aux traitements contenus dans le kit, fait le lien avec le système de soins en cas de patient symptomatique ou de Test de Diagnostic Rapide (TDR) positif, et délivre le kit sous prescription médicale en délégation de tâche.
- Un questionnaire allégé à saisir sur tablette permet la collecte de données et le suivi des indicateurs de l’intervention.
Où ?
Les équipes mobiles effectuent des missions ponctuelles sur les bases de replis et les lieux de passage des orpailleurs suivant les flux de cette population sur le territoire. Cela afin d’atteindre le plus important nombre de bénéficiaires.
Une distribution intra-hospitalière est en phase de test pour permettre à la population cible de recevoir ce dispositif de prévention avant la sortie d’hospitalisation et le départ en site isolé.
La carte représente les lieux de distribution actuels mais elle est considérée comme évolutive.
Notre objectif :
Contribuer à la boîte à outils internationale des stratégies mobilisables pour le contrôle et l’élimination du paludisme auprès des populations isolées, mobiles et clandestines, souvent victimes d’un paludisme résiduel qui représente un vrai défi pour les acteurs de la lutte contre le paludisme dans de nombreux pays du monde.