Qu’est ce que le traitement Cura radical ?
Le traitement Cura radical (Radical Cure of Malaria) a pour objectif d’éliminer les formes latentes (hypnozoites) des parasites lors d’infections à P. vivax.
Comment ça marche ?
Avant, toute chose, le participant ne doit pas présenter les critères suivants :
- G6PD < 6
- Hb < 9 g/dl
- Avoir eu des effets secondaires sous primaquine, choloriquine ou tafénoquine dans le passé
- Présenter des troubles de santé mentale sévère
- Être en cours d’allaitement ou avoir un désir de grossesse dans les trois mois
- Avoir une malaria en cours (symptômes ou TDR positif)
- Avoir pris de la tafénoquine dans les 3 derniers mois ou de la primaquine dans le dernier mois
- Refuser un suivi pendant les 14 jours suivants la première prise de traitement
Par la suite, afin de déterminer si les participants sont éligibles au traitement, leur exposition – et donc la possibilité d’être porteur de formes latentes du paludisme – est évaluée grâce à une méthode probabiliste basée sur des critères spécifiques. Ces critères sont déterminés par des algorithmes lors de l’administration du questionnaire de participation via la tablette.
A la fin du questionnaire, la tablette indiquera si le participant peut recevoir ou non le traitement Cura radical.
Le traitement donné
Deux traitements potentiels pour les formes latentes sont proposés en fonction de leur disponibilité : la primaquine et la tafénoquine.
- Primaquine : 30 mg/kg/jour pendant 7 jours
OU - Tafénoquine : 300 mg en dose unique
Ces traitements sont associés à un traitement par chloroquine (dose adaptée au poids du participant) pour potentialiser l’efficacité des 8-amino-quinoléines et éliminer les potentielles formes plasmatiques associées.
Une formation spécifique pour la prise de traitement et la conduite à tenir en cas d’effets indésirables sont réalisées lors de l’inclusion des participants.
Des flyers explicatifs, adaptés à la compréhension de tous, sont donnés avec le traitement et permettent de récapituler les informations pour les personnes incluses.
Surveillance des effets indésirables
Un suivi spécifique des effets indésirables est systématiquement mis en place pendant les 14 jours suivants le premier jour de la prise de traitement Cura radical. Pour cela, des contacts à J2, J5 et J14 sont organisés soit par téléphone, en face à face avec le médiateur (si le participant reste sur la base logistique) ou via l’application installée sur le téléphone du participant. Les participants peuvent à tout moment être en lien avec un médecin qui, après évaluation de la situation, orientera le participant sur la conduite à tenir et organisera un rendez-vous médical si besoin.
Les évènements indésirables potentiels attendus liés à la prise de chloroquine / primaquine / tafénoquine sont :
- Coloration jaunâtre des yeux ou de la peau
- Rougeurs, démangeaisons de la peau
- Essoufflement, difficultés respiratoires
- Fatigue anormale
- Palpitations ou changement du rythme cardiaque
- Urines noires ou foncées