O que é tratamento Cura radical ?

O objetivo do tratamento Radical Cure of Malaria é eliminar as formas latentes (hipnozoítos) dos parasitas nas infecções por P. vivax.

Como ele funciona?

Acima de tudo, o participante não deve atender aos seguintes critérios:

  • G6PD < 6
  • Hb < 9 g/dl
  • Tiveram efeitos colaterais com primaquina, coloriquina ou tafenoquina no passado
  • Tiver problemas graves de saúde mental
  • Estar amamentando ou desejar engravidar nos próximos três meses
  • Ter malária atual (sintomas ou RDT positivo)
  • Ter tomado tafenoquina nos últimos 3 meses ou primaquina no último mês
  • Recusar o tratamento de acompanhamento por 14 dias após a primeira dose do tratamento

Par la suite, afin de déterminer si les participants sont éligibles au traitement, leur exposition – et donc la possibilité d’être porteur de formes latentes du paludisme – est évaluée grâce à une méthode probabiliste basée sur des critères spécifiques. Ces critères sont déterminés par des algorithmes lors de l’administration du questionnaire de participation via la tablette.
A la fin du questionnaire, la tablette indiquera si le participant peut recevoir ou non le traitement Cura radical.

Le traitement donné

Deux traitements potentiels pour les formes latentes sont proposés en fonction de leur disponibilité : la primaquine et la tafénoquine.

  • Primaquine : 30 mg/kg/jour pendant 7 jours
    OU
  • Tafénoquine : 300 mg en dose unique

Ces traitements sont associés à un traitement par chloroquine (dose adaptée au poids du participant) pour potentialiser l’efficacité des 8-amino-quinoléines et éliminer les potentielles formes plasmatiques associées.

Une formation spécifique pour la prise de traitement et la conduite à tenir en cas d’effets indésirables sont réalisées lors de l’inclusion des participants.

Des flyers explicatifs, adaptés à la compréhension de tous, sont donnés avec le traitement et permettent de récapituler les informations pour les personnes incluses.

Surveillance des effets indésirables

Un suivi spécifique des effets indésirables est systématiquement mis en place pendant les 14 jours suivants le premier jour de la prise de traitement Cura radical. Pour cela, des contacts à J2, J5 et J14 sont organisés soit par téléphone, en face à face avec le médiateur (si le participant reste sur la base logistique) ou via l’application installée sur le téléphone du participant. Les participants peuvent à tout moment être en lien avec un médecin qui, après évaluation de la situation, orientera le participant sur la conduite à tenir et organisera un rendez-vous médical si besoin.

Les évènements indésirables potentiels attendus liés à la prise de chloroquine / primaquine / tafénoquine sont :

  • Coloration jaunâtre des yeux ou de la peau
  • Rougeurs, démangeaisons de la peau
  • Essoufflement, difficultés respiratoires
  • Fatigue anormale
  • Palpitations ou changement du rythme cardiaque
  • Urines noires ou foncées